Tüp Mide Ameliyatı
Sleeve gastrektomi aynı zamanda “uzunlamasına gastrektomi” veya “tüp mide” olarak da adlandırılmaktadır. Bu ameliyatta mide hacmini küçültmek hedefiyle, midenin yaklaşık olarak üçte ikisi kesilir ve çıkartılır. Geriye kalan midenin hacmi 100 ml kadar olur. Yani aslında insan midesi 300 ml ile bir yumruktan çok daha büyük değildir.
Tüp mide operasyonu laparoskopik, yani kapalı bir teknikle uygulanabilir. Bu karnın tam açılmayacağı, yalnızca en büyüğü 12 mm, en küçüğü 5 mm olan 4 tane kesiden girilen aletlerle ameliyatın uygulanacağı anlamına gelir. Ağrı ve yara yeri ile ilgili olan problemler daha az yaşanır. Bu ameliyat konusu için bilinmesi gereken en önemli şey, tüp mide ameliyatının geri dönüşsüz olduğudur.
Tüp mide ameliyatı, başka sağlık sorunlarının olmadığı durumlarda, 1 senelik beslenme planı ve düzenli spora karşın kilo veremediği halde Vücut Kitle Indeksi 40’ın üzerindeki kişiler için uygun olabilir. (VKI’nin 40 olması 1.70 cm boyundaki bir kişinin yaklaşık 117 kilo olması demektir.)
Tüp mide ameliyatında, 2 mekanizma ile kilo kaybı olmaktadır: Mide hacminin küçültülmesi ile mekanik bir kısıtlanmaya bağlı kilo kaybı. Ayrıca “Ghrelin” olarak bilinen bir maddeyi üreten mide dokusu çıkarıldığından az bir miktar hormonsal değişiklik meydana gelmesi sonucu kilo kaybı beklenir. Ghrelin beyindeki hipotalamus ya da pituiter bölgedeki reseptörlerinin aktivasyonu ile düzenlenen kuvvetli bir oreksijenik (iştah arttırıcı) bir peptittir. Tüp mide ameliyatında ghrelin üretilen midenin o bölgesi kesildiğinden aşırı iştah “eğer ghrelin fazlalığına bağlı ise” azalmış olur.
Avantajları Nelerdir?
- Laparoskopik olarak yapılabilir; böylelikle yara iyileşmesi daha hızlı ilerlemekte, ağrı daha az olmakta, hastanede kalış süresi kısalmaktadır.
- Zaten bir yumruktan daha büyük olmayan midenin kapasitesi iyice küçültülür fakat fonksiyonları değiştirilmediğinden birçok besin grubunun mecburen daha az olarak tüketilmesine olanak sağlar.
- Ghrelin üretilen midenin fundus bölgesi çıkarıldığından o aşırı iştah eğer sadece ghreline bağlı ise azalmış olur.
- Anemisi olan veya bağırsak bypassının ileri dönem komplikasyonlarından endişe duyan hastalar için ve de crohn hastalığı olanlar veya bağırsak bypassı için yüksek risk taşıyan hastalar için nisbeten daha ideal bir tercihtir.
- Yüksek kilolu hastalarda laproskopik olarak uygulanabilen bir ameliyat olduğundan klasik yöntemlere göre daha az komplikasyon sunar.
- Tüp mide ameliyatı daha sonra ikinci bir ameliyat ile bypassa ve doudenal switche çevrilebilir.
- Beklenenden az kilo kaybı ya da yeniden kilo alımı görülebilir. Bu ihtimal teorik olarak bütün ameliyat türlerinde bulunur tüp mide operasyonunda mide bypassına oranla daha çok görülür.
- Çok yüksek VKİ’ne sahip hastalarda (VKİ> 55 kg/m2) fazla kilonun geri kalanını kaybetmek için genellikle ikinci bir obezite ameliyatına gerek duyulur. İki aşamalı obezite ameliyatları çok yüksek VKİ’ne sahip hastalarda daha etkili ve güvenli sonuçlar doğurur.
- Sıvı veya yumuşak besinler yüksek kalori içerebildiğinden kilo vermeyi yavaşlatacaktır.
- Tüp mide ameliyatlarında mide boydan boya kesildiği için bu dikiş hattında (stapler hattında) bazen kaçaklar ve kanamalar oluşabilir.
- Midenin kesilip çıkartılan bölümü demir, B12 vitamini, D vitamini gibi bilinen ve ayrıca pek çok kesin bilinmeyen maddenin emiliminden sorumludur. Bu bölüm çıkartıldıktan sonra bilinen maddeler için ömür boyu ilaç kullanmak gerekir. Bilinmeyenler içinse tek yapabileceğiniz dua etmektir.
- Midenin kesilen kısmı karından çıkartıldıktan sonra geri dönüşümsüz bir ameliyattır.
Bu sayfayı paylaş
Bağlantılı
Makaleler
Bu Mudur? Budur!
Yaşam bir ölçüde gerek hayatın anlamını kavrayabilmek ve onu doyasıya deneyimlemek gerekse kendimizi anlayabilmek için verdiğimiz çabalardan ibarettir. Aslında kendimize...
Çekiciliğin Bilimi
Çekicilik güzel olmaktan oldukça farklı bir kavram. Güzelliğin tanımı kültürlere, coğrafyaya, cinsiyete, yıllara hatta modaya göre değişebiliyor iken çekicilik hiçte...
Kalori
Her makinenin çalışması için kendine göre bir yakıt gereklidir ve vücudumuz da tam bir makinedir. Büyüme, kendini yenileme, düşünme, hareket...
Düşüncenin Kakafonisi
Mesela bir ameliyatı düşünün, önce bir tarafları kesiyorlar, sonrada kesilen yerdeki eti uc uca getirip bir güzel dikiyorlar. O iki...
Davranış Makinesi
Çok enteresan bir makine düşünün; O kadar enteresan ki eline alıp içine baksan bile nasıl çalıştığı anlaşılmıyor ama bolca elektrik...
Kötü Hipnozlar
Kötü hipnozun etkisi altında kalmak deyince galiba bazı insanların aklına bir ara kötü niyetli bir hipnozcunun koltuğuna oturmuş olmak filan...
Bir Bedeli Var
Aslında iyi veya kötünün tanımı birbirine karışmaya çok müsait. Hatta sıklıkla bir zamanlar kötü olarak tanımlanmış olan şeyleri yapanların sayısı...
Ottan İnsanlar
Burada bahsettiğim ottanlık konusunun vejeteryanlık veya veganlık ile alakası yok. Bir kişi et obur veya vegan olduğu halde, bu yazıya...